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      7個支架都沒根治的胸痛 竟是胃食管反流在作怪

      發布時間:2021-08-26 09:32:57 | 來源:【北青網 2021年7月15日 莫鵬】
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      典型案例:東北吉林68歲的張大叔,13年間反復出現心絞痛,一發作就服用硝酸甘油,可是癥狀并沒有緩解,反而胸痛癥狀一天天逐漸加重。更可怕的是,他經常在半夜胸部猛烈一陣疼痛,疼得死去活來,多次被送往醫院急救。為心臟提供血液的冠狀動脈共有3根,在13年時間里,張大叔被陸續放了7個支架,這3根血管幾乎已經放滿了。最終,張大叔來到火箭軍特色醫學中心胃食管外科,經過相關檢查,被診斷為胃食管反流病。經過科學治療,患者的胸痛癥狀很快就得到有效緩解。

      胸痛、心絞痛,明明是心臟的問題,可為什么卻成為了胃食管反流病呢?

      在醫生的反復追問下,張大叔回憶起了三個細節。第一,在出現第一次心絞痛時,就像用刀刺的一樣疼,這種疼法真的讓人受不了。第二,在吃飯時吃了一口熱菜,然后胸前突然一下像絞著一樣劇烈疼痛,這些年心絞痛發作,經常出現在飯桌上。第三,就是一活動上肢,或者一彎腰,胸痛就十分明顯,嚴重時疼得連腰都直不起來。

      其實,張大叔是胃食管反流癥狀其中的一個典型癥狀——胸痛。從醫院接診情況來看,此類患者占了胃食管反流病總患者的30%。

      為什么反流會引起痛胸呢?火箭軍特色醫學中心胃食管外科主任吳繼敏解釋說,因為食管動力紊亂,胃內容物經過逆蠕動先反流至食管引起反酸、燒心,然后又繼續跑到喉嚨,會引起咽部異物感,造成聲音嘶啞及反復咳嗽,甚至一部分反流物會跑到氣管中,嬌氣的氣道黏膜可經不起胃內容物的折磨,因此胸痛、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀就會隨之而來,這就是張大叔初期出現胸痛的主要原因。

      這種疼痛,無論是發生的位置,還是疼痛的感覺,都和心絞痛非常相似,往往患者以為是心臟病,都會去醫院心內科就診,根本不會想到是胃的毛病。

      吳繼敏主任說,胃食管反流病的癥狀非常多,反酸燒心、胸悶氣短、咳嗽咳痰、聲音嘶啞、呼吸困難,甚至高血壓,都可能會是胃食管反流引起的。

      特別提醒,六旬以上老人胸痛要格外小心。胃食管反流是一種多發病,在我國,每10個老人當中,就會有1個。這是因為食管肌群的萎縮導致食管運動功能低下,下食管括約肌靜息壓降低,抗反流防御能力下降。老年人如果出現上述癥狀,一定要盡快去醫院檢查。






       


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